VAJİNİSMUS

VAJİNİSMUS NEDİR?

Vajinismus, cinsel ilişki sırasında vajen girişini çevreleyen kasların istem dışı kasılması ve cinsel ilişkinin gerçekleşemediği bir bozukluk halidir. Vajinismus problemi yaşayan kadınlar fiziksel bir engel olmamasına rağmen korku, kaygı ve endişelerinden dolayı cinsel ilişkiye izin vermezler ya da veremezler. Kadın adeta cinsel ilişki sırasında sanki acı duyacak, yırtılacak veya parçalanacakmış gibi hisler taşır. Bu nedenle kendisini geri çeker, bacaklarını kapatarak eşini iter ve ilişkiyi sonlandırır.

Bilinçaltındaki korku ile kadının vücudunda ve vajen bölgesinde kotrol dışı kasılmalar ve kilitlenmeler oluşur. Vajinanın girişindeki kasların kasılmasının yanında tüm vücutta bir kasılma, endişe, korku ve panik hali de oluşabilmektedir. Bu durumda ilişkiye girecek olan kadın bacaklarını sıkıca kapatır ve artık ilişkiye izin vermez. Ayrıca vajinismus problemi olan kadınlar zihinsel tepkileri nedeniyle jinekolojik muayene olamazlar yada çok zorlanırlar. 

Araştrımalar Türk toplumunda görülen vajinismusların çoğunda fiziksel olarak bir problem olmadığına işaret etmektedir. Hatta vajen serbesttir, kasılmalar zihinsel kaynaklıdır. O yüzden fiziksel müdahale ile genişletme çalışmaları ya da botoks gibi uygulamalar sonuca ulaştırmaz. Çünkü soruna zihin-beden odaklı tepkiler neden olmaktadır. Vajinismusun görülme oranı ülkemizde diğer toplumlara göre daha yüksektir. Dünya ülkelerinde vajinismus % 2 ila % 5 arası görülürken, ülkemizde bu oran %10 lara ulaşmakta yani her 10 kadından bir tanesi bu sorunu yaşamaktadır.

Kadınların yaşadığı sıkıntılar kadar, erkekler de kendi içlerinde benzer kaygı ve sıkıntı yaşayabilmekte veya eşlerinin yaşadığı sıkıntıdan etkilenebilmektedirler.

Toplumumuzda yaygın olarak görülen vajinismus sorunu tedavi edilmediğinde ciddi evlilik problemlerine yol açmaktadır. Hatta sorunun çözülmemesi aldatmalara veya boşanmalara kadar giden bir sürecin başlamasına neden olur. Vajinismus kolaylıkla üstesinden gelinebilen bir sorundur. Ama oluruna bırakıldığında, ertelendiğinde, tedavi edilmediğinde eşlerin enerjisini tüketir, umutsuzluk, çaresizlik ve özgüvende azalmalara neden olur. Zaman geçtikçe konsantrasyon kaybı yaşayan hastalar çözümsüzlüklerini tüm hayatlarında hissederler. Bu durum bazen yıllarca süren huzursuz bir aile hayatını netice verirken,  aradaki bağ yeterince güçlü değilse süreç ayrılığa kadar gidebilir.

VAJİNİSMUS NEDENLERİ 

Toplumumuzda vajinismusun nedenleri genel olarak psikolojik kaygı ve korkulara dayanır. Çok değişik nedenler karşımıza çıkabilmektedir. Bunlardan bazıları şunlardır:

Ø  Cinsel bilgi eksikliği vajinismus nedeni olabilir.

Ø  Geçmişte yaşanmış taciz veya tecavüz vajinismusa neden olabilir. Böyle bir durum varsa mutlaka bilinçaltı düzeyde çalışılması gerekir.

Ø  Çok küçük yaşlardan itibaren kızlık zarının çok değerli ve korunması gerektiği telkiniyle büyümek vajinismusu tetikleyebilir.

Ø  İlk gece kızlık zarının yırtılmasının korkunç bir acıya neden olacağı düşüncesi de kasılmalara neden olabilir.

Ø  İşitilmiş abartılı ilk gece hikayeleri ve ağrı-acı duyulacağına dair korku ve inanışlar da vajinismus sebebidir.

Ø  Bazı insanlarda ağrı eşiği düşüktür. O yüzden korku ve kaygı artar ve kadın ilişkiye engel olur.

Ø  Utanç ve cinsel duygularla ilgili bastırılmışlık da vajinismusa neden olabilir.

Ø  Bilinçaltı kayıtlarındaki suçluluk, kültürel, ahlaki korkular, ayıp olduğu düşüncesi de sebeptir.

Ø  Çocukluk ve genç kızlık döneminde cinselliğin pis ve kötü olduğuna dair söylemler ve katı yetiştirilme tarzı da vajinismus nedenlerinden biridir.

Ø  Çocuklukta ve ergenlikte "bacaklarını kapa", "eteğini ört" gibi uyarılar bilinçaltına kodlanabilir ve bilinçaltı bu kayıtlarla iş görmeye devam edebilir.

Ø  Çocuklukta cinsellikle ilgili yaşanmış veya şahit olunmuş travmalar da vajinismusa neden olabilir.

Ø  Cinsellikle ilgili önyargılar da sebeptir.

Ø  Bazen baskıcı ve otoriter baba figürü ile yetişmiş bireyler vajinismus yaşayabilirler.

Ø  Pasif, bağımlı ya da aşırı anlayışlı koca vajinismusun oluşması veya devamında rol oynayabilir.

Ø  Cinsel isteksizlik de vajinismus nedeni olabilir ve yine terapi süreçleriyle çözümlenmesi gerekir.

Ø  Cinsel uyarılma problemleri ve vajinal kayganlıkla ilgili problemler de vajinismusa neden olabilir.

Ø  Vajinanın içine herhangi bir şey giremeyecek kadar dar olduğuna dair yanlış inançlar da rastladığımız nedenlerdendir.

Ø  İlk cinsel ilişki sırasında kadının canının çok yanması vajinismus gelişmesinin yolunu açabilir.

Ø  Geçmişte yaşanmış ağrılı bir jinekolojik muayene,

Ø  Genital bölgenin herhangi bir şeklide darbe alması,

Ø  Çocuklukta fitil kullanılması da vajinismusta karşımıza çıkan nedenlerdendir.

Ø  Bazen eşe karşı öfke, eşle birlikte olmak istememenin sonucu, beden psikosomatik tepkiyle kasılmalar oluşturabilir.

Ø  Evliliğe ya da erkeklere karşı bilinçaltı düzeydeki güvensizlikler etkili olabilir.

Ø  Hatta gebe kalma korkusu bile vajinismusa neden olabilir.

VAJİNİSMUS NASIL ÇÖZÜLÜR

Vajinismusta bacaklar ve vajendeki kasılmalar, genel itibariyle ağrı ve acı beklentisinin getirdiği veya geçmiş travmalardan kaynaklanan zihinsel kaynaklı kasılmalardır. Bu yüzden pek çok vajinismus problemi yaşayan kadın, sadece beden odaklı bir tedavi sürecinde sonuç alamamaktadır. Geçmişteki travmatik olayların çözülmesi, bilinçaltındaki yanlış kodların düzeltilmesi, yeni bir bakış açısıyla zihin süreçlerinin yeniden düzenlenmesi sorunun çözülmesi açısından büyük önem arzeder. Bu süreçte amaç, sağlıklı ilişkinin gerçekleştirilebilmesi ve sonraki zamanlara da taşınabilmesidir.

Vajinismusa sebep olan nedenler çeşitlilik arzettiğinden, kişiye özel bir süreç planlanması da önemlidir. Süreçte uygulanacak yöntemler danışana uygun şekilde seçilmelidir. Kişinin sıkıntı hissettiği, rahatsızlık duyduğu, yapmaktan korktuğu şeyler dikkate alınmadığında, rahatsızlığı daha da artabilmektedir.

Eğitim, bilişsel çarpıtmaların düzeltilmesi, semptom baskılama, semptom yer değiştirme, imgeleme, direkt telkinler, indirekt telkinler, Ericksonian yöntemler, davranışçı teknikler gibi pek çok yöntem eşzamanlı uygulandığında kısa sürede bu problemden kurtulmak mümkündür. Kişi süreçte duygularını kontrol etmeyi de öğrenir. Amaç sadece tek seferlik ilişki değil, kişinin hayatında sağlıklı ve haz içerikli bir cinsel yaşamı tesis etmektir.